Per tą laiką turbūt išbandžiau visas liaudiškas priemones, kelis kartus kreipiausi į gydytoją. Šiame straipsnyje aš jums pasakysiu, kas yra nagų grybelis, kodėl jis atsiranda, kodėl jis pavojingas ir kaip jo atsikratyti.
Kas yra nagų grybelis
Oficialiai ši liga vadinama onichomikoze – grybeline nagų infekcija. 60-70% atvejų sukelia specialūs dermatofitų grybai; rečiau užsikrečiama nuo pelėsių ir mielių grybelių. Kad dermatofitai galėtų gyventi, daugintis ir augti, jiems reikia baltymo keratino. Štai kodėl šie grybai gyvena nagų plokštelėse, plaukuose ir odos raginiame sluoksnyje – kur gaminasi keratinas.
Paprastai grybelis pradeda vystytis nuo nupjautos nago pusės. Nago galiukas palaipsniui keičia spalvą: tampa gelsvas, šviesiai rudas arba pieniškas. Jei negydoma, infekcija plinta link odelės. Grybelis gali prasidėti ir nuo šoninio nago paviršiaus.
Taip pat yra balta paviršinė onichomikozė. Iš išorės tai atrodo kaip baltos arba nuobodžios dėmės ant nago paviršiaus. Jis plinta nuo centro iki kraštų; jei liga negydoma, ji gali apimti visą nago plokštelę.
Kartais pasitaiko proksimalinė onichomikozė – ji pažeidžia nagą odelės ir šaknies srityje. Paprastai tai atsitinka žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.
Kai nagas visiškai sunaikinamas dėl grybelio, ši būklė vadinama bendra distrofine onichomikoze. Išoriškai nagas atrodo siaubingai: storas, briaunotas ir nemalonios tamsios spalvos.
Priežastys
Nagų grybelis yra labai dažna liga. Onichomikozė sudaro 50–60% visų nagų problemų. Nežinau, iš kur pasiėmiau grybelį, bet štai kaip gydytojai siūlo užsikrėsti juo.
Sąlytis su užterštu paviršiumi. Grybeliniai sukėlėjai mėgsta drėgmę, todėl puikiai gyvena drėgnose patalpose – voniose ar baseinuose. Kartais grybelis atnešamas kaip premija iš grožio salonų po manikiūro ar pedikiūro: užtenka vieno mikropjūvio ir prastai apdorotų instrumentų - ir viskas, liga čia pat. Taip pat galite užsikrėsti grybeliu, jei po sergančio žmogaus basomis kojomis užsidėsite batus.
Intrašeiminė infekcija. Grybelis yra labai užkrečiamas. Jei vienas iš šeimos narių serga, kiti šeimos nariai gali užsikrėsti onichomikoze. Rizika padidėja, jei naudojatės šlepetėmis, bendra skalbimo šluoste ar vonios kilimėliu. Tačiau grybeliu galima užsikrėsti net per kilimus, todėl skaudantiems nagus žmogui taip svarbu laikytis higienos taisyklių.
Prasta higiena. Jei žmogus blogai nusiplauna kojas, laiku nekarpo nagų arba retai keičia kojines, jam lengviau užsikrėsti grybeliu.
Aptempti batai. Tai dar vienas veiksnys, didinantis ligos riziką. Kai avime aptemptus batus, sutrinka pėdos ir nagų šaknų aprūpinimas krauju. Gali išsivystyti onichodistrofija – būklė, kuri atrodo panaši į nagų grybelį ir dažnai ją lydi.
Tam tikros profesijos. Nagų grybeliu kur kas dažniau serga tam tikrų profesijų žmonės – namų tvarkytojai, virėjai, valytojai, automobilių plovėjai. Jie dažnai liečiasi su šlapiais paviršiais, avi guminius batus ir gumines pirštines, naudoja chemines medžiagas, kurios minkština nago plokštelę. Tačiau grybas visa tai labai mėgsta ir tokiomis sąlygomis aktyviai auga.
Gretutinės ligos padidina infekcijos riziką, nes jie silpnina imuninę sistemą. Žmonėms, sergantiems venų varikoze, diabetu, uždegiminėmis žarnyno ligomis ar piktybiniais navikais, grybelis yra dažnesnis. Rūkantiems ir nutukusiems žmonėms taip pat gresia pavojus. Prie grybelių dauginimosi prisideda ir gausus prakaitavimas – hiperhidrozė.
Paprastai grybelis pasireiškia 30 metų ir vyresniems žmonėms, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikai serga rečiau ir geriau reaguoja į vietinį gydymą: jų nagų plokštelės plonesnės, o pats nagas auga greičiau. Pasirodo, trumpiau vartojant vaistą, poveikis vaikams pasireiškia greičiau.
Kodėl grybelis pavojingas?
Nagų grybelis ne tik gadina pėdų išvaizdą, tai tikra liga, pavojinga organizmui. Jei grybelis ant vieno nago nebus gydomas, jis išplis ant likusių, dar sveikų nagų. Kai kuriems žmonėms grybelinė infekcija gali sukelti alergiją – pats grybelis tampa alergenu.
Dermatofitų grybai minta keratinu, todėl nagų augimui jo nebeužtenka. Dėl šios priežasties jie tampa trapūs, trupa ir pleiskanoja. Laikui bėgant tarp nago ir nago guolio pradės kauptis „keratino likučiai“ – susidaro, kai keratinas suyra dėl grybelio atakos. Dėl to nagas tampa storesnis ir auga kreivai. Nors nagas storas, jis vis tiek labai trapus – užklimps ant drabužių ir lengvai lūžinėja.
Kartais, sergant nagų grybeliu, pėdos pradeda prakaituoti labiau nei įprastai – tai sukelia nemalonų kvapą, todėl kojines tenka keisti kelis kartus per dieną.
Jei užkrėstas nagas bus negydomas per ilgai, jis pradės atsiskirti nuo nago guolio. Visų pirma, tiesiog skauda. Antra, vietoje pašalinto nago atsiras savotiška žaizdelė, atsiras drėgna, šilta aplinka – kaip tik tokia, kokią mėgsta dermatofitai. Jame jie augs dar greičiau.
O pažengusį nagų grybelį gydyti brangu. Labiausiai tikėtina, kad baigęs gydymą žmogus turės nusipirkti vaistų ir pasikeisti visus batus. Jei pradinėse onichomikozės stadijose ją galima dezinfekuoti naudojant specialius dezinfekuojančius tirpalus, tai pasveikus nuo pažengusios ligos visus senus batus teks išmesti, kad vėl neužsikrėstų.
Grybelis žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Jaučiausi fiziškai nepatogiai: kojos prakaitavo, nagai stori, trupa ir lūžinėja. Net vasarą turėjau avėti uždarus batus, kad neišgąsdinčiau kitų. Be to, grybelis labai apribojo mano veiklą: nelabai galėjau nei sportuoti, nei eiti į baseiną. Skaičiau, kad kai kurie žmonės turi tokį gėdos jausmą, kuris kartais net perslysta į sunkią depresiją. Laimei, iki to momento nepasiekiau.
Kokie yra nagų grybelio simptomai?
Taip nutinka jūsų nagams ir kojoms, kai susirgsite grybeliu.
Nagų spalvos pokyčiai atsiranda gelsvų, balkšvų ar rusvų dėmių. Tai dažniau pasitaiko pradinėse infekcijos stadijose ir yra susijusi su keratino likučių kaupimu naguose ir po jais. Nagai atrodo blankūs ir neblizga taip, kaip anksčiau.
Struktūra keičiasi: nagas tampa storas arba pradeda augti bangomis. Pjaunant, pjūvis pasirodo nelygus, nagas subyra į atskiras dalis.
Atsiranda nemalonus kvapas kojos daugiau prakaituoja.
Vėlai įtariau grybelį. Kairės pėdos viduriniame piršte nagas tapo labai storas ir išaugo į viršų, stipriai išsiskirdamas iš kitų. Ilgai atidėliojau apsilankymą pas gydytoją ir nesigydžiau, todėl infekcija išplito ant kitų nagų – jie pagelsta.
Kaip aš pats gydžiau grybelį
Kai įtariau grybelį, pagalvojau, kad tai nesąmonė. Maždaug metus nieko nedariau, tikėdamasis, kad tai praeis savaime. Tada nusprendžiau, kad turėčiau pabandyti jo atsikratyti, bet vis tiek nesupratau visos situacijos sudėtingumo. Nusprendžiau, kad užteks tiesiog padengti nagus stebuklingais lakais ir lašeliais, kurie reklamuojami per televiziją, ir viskas praeis.
Kai supratau, kad lašai ir lakai nepadeda, pradėjau gaminti pėdų voneles. Internete jie rašė, kad tai stebuklingos procedūros, kurios visam laikui atsikratys grybelio. Nemėgstu lankytis pas gydytojus, todėl patikėjau šiais patarimais.
Kojas mirkiau sodos ir skysto muilo tirpaluose, lašinau į vandenį jodo, net kelis kartus maudydavausi kavos voniose. Tada sužinojau, kad skystą muilą geriau pakeisti rudu skalbinių muilu - kai sutarkavau, bute buvo neapsakomas aromatas. Išgarintus nagus nukirpau ir nukrapščiau, o tada į dubenį į kirpimo mašinėles ir dildės pripyliau degtinės. Nagų šukes surinkau ant popierinės servetėlės ir išmečiau į šiukšlių dėžę. Taip pat nagus išsitepiau alijošiaus sultimis ir propoliu. Šios procedūros užtruko dar daugiau laiko, todėl galiausiai gydymo tiesiog atsisakiau.
Kaip vėliau supratau, savigyda buvo didelė mano klaida, nes tai užtruko ne vienerius metus. Bet tai nedavė jokių rezultatų: grybelis, atrodo, tik pradėjo plisti. To priežastis buvo mano tinginystė ir situacijos nesuvokimas.
Kaip gydytojas man nustatė diagnozę
Užkrėsti nagai toliau augo ir tankėjo. Jaučiau diskomfortą, kai užsimaunau kojines ir bet kokius batus, tai net šiek tiek apsunkino vaikščiojimą.
Ir tada su žmona užsisakėme kelionę į Turkiją. Ir tai buvo dar viena priežastis, kodėl kreipiausi į gydytoją – buvo tiesiog gėda kam nors parodyti savo kojas.
Užsirašiau į odos ir venerinių ligų kliniką pas mikologą. Tik pagal nagų atsiradimą ji pasakė, kad tai labai panašu į grybelį, bet vis tiek išsiuntė mane tyrimams.
Manęs paprašė nupjauti užkrėstą nagą ir pateikti apžiūrai, taip pat liepė atlikti bendrą kraujo tyrimą. Kaip paaiškino gydytoja, jei grybelis pasitvirtins, mano atveju tikrai reikės gerti tabletes. Ir kai kurie iš jų turi kontraindikacijų, kurias galima nustatyti pagal kraujo tyrimą.
Kaip gydžiau nagų grybelį prižiūrint gydytojui
Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojamos trys vaistų grupės: terbinafino, flukonazolo ir itrakonazolo pagrindu. Visi šie vaistai naikina grybelines ląsteles, o tai galiausiai lemia jų skaičiaus sumažėjimą ir patogeno mirtį. Tokie vaistai oficialiai vadinami antimikotikais. Kaip ir antibiotikai, jie turi būti vartojami griežtai kurso metu. Tai reiškia, kad neužteks išgerti vienos tabletės ir laukti, kol simptomai išnyks – svarbu užbaigti gydymo kursą.
Konkrečią vaisto rūšį skiria gydytojas, atsižvelgdamas į grybelio rūšį, nagų pažeidimo laipsnį, paciento savijautą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.
Dažnai, be tablečių, taip pat skiriamas išorinis gydymas kremų, tepalų, purškalų pavidalu - tai padeda pagreitinti procesą. Tokie vaistai taip pat gali padėti pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių negali vartoti sisteminių antimikotikų.
Kartais skiriama fotodinaminė terapija – kai nagas padengiamas specialiomis medžiagomis, o po to veikiamas šalto šviesos spindulio ir blokuoja infekcijos plitimą. Jie gali pasiūlyti gydymą lazeriu – manoma, kad lazerio spindulys prasiskverbia į visus nago sluoksnius ir sudegina grybelio grybieną. Tačiau mokslininkai vis dar turi mažai įrodymų, kad lazeris tikrai veikia.
Pažangiausiais atvejais nagas visiškai pašalinamas chirurginiu būdu.
Gydytoja man išrašė itrakonazolo tablečių - po 2 vnt 2 kartus per dieną savaitę.
Gydymo kursą toleravau gerai, tik dvi savaites turėjau stiprų mieguistumą – paskui po dvi valandas važinėjau į darbą į abi puses ir visą tą laiką miegojau traukinyje. Su virškinimu problemų nebuvo.
Patį nagą teko nukrapštyti ranka. Man pasiūlė pradėti nuo vonių su skalbimo muilu ir soda, o vėliau nagą patepti karbamido pasta. Maža mentele ištepiau ant ketvirtadalio vatos diskelio, uždėjau ant nago, apvyniojau tvarsčiais ir gipsu ir taip vaikščiojau parą. Per tą laiką šiek tiek suminkštėjo viršutinis kietasis nago sluoksnis, po to jį nubraukiau. Tada jis iš karto vėl pritaikė kompoziciją; per visą gydymo laikotarpį buvo bent penki tokie metodai. Padėjo pasta, nagas pastebimai plonėjo. Iškirpti tapo lengviau.
Po trijų savaičių gydytojas paskyrė pakartotinį susitikimą. Tada ji paskyrė kremą ekonazolo nitrato pagrindu – jis turi vietinį poveikį ir, kaip ir tabletės, naikina grybelių ląsteles. Kremą ant nagų reikia tepti du kartus per dieną, o šį kartą jau nebetingėjau.
Kas dabar negerai su nagais?
Nagai tvarkiausi pusantrų metų. 2020 metų liepą vėl ant jų pradėjau pastebėti baltas dėmes. Šį kartą iš karto nuėjau pas gydytoją ir sužinojau, kad įvyko pakartotinė infekcija. Dabar dar pradinis etapas, tad gali padėti vietinės priemonės – tie patys lakai, lašai ir kremai.
Pakartotinės infekcijos negalima painioti su ligos atkryčiu. Pakartotinė infekcija įvyksta, kai užsikrečiama iš išorinės aplinkos, tai yra, iš tikrųjų ji niekuo nesiskiria nuo pirminės infekcijos. Kalbant apie atkrytį, dažniausia priežastis yra nepilnas gydymas. Tada naguose lieka infekcijos židinys: išoriškai jis gali būti nepastebimas, tačiau laikui bėgant augimas tikrai atsiras.
Taip pat atsitinka, kad pačioje pradžioje nustatoma neteisinga diagnozė. Pavyzdžiui, mano gydytoja sakė, kad medicinos praktikoje buvo situacijų, kai nagų grybelis buvo painiojamas su nagų žvyneline. Abi šios ligos yra labai panašios išoriniais simptomais pradinėse stadijose.
Kaip apsisaugoti nuo nagų grybelio
Grybelio prevencija yra tiesiogiai susijusi su jo atsiradimo priežastimis. Paimkite priežastį, pakeiskite prasmę ir gaukite rekomendacijas dėl prevencijos.
Viešose vietose visada avėkite batus, ypač tose, kur drėgna – sporto salėse, dušuose, voniose, prie baseinų.
Neavėkite kažkieno kito batų. Netgi guminės šlepetės atviru pirštu gali būti pavojingos dėl grybelinės infekcijos. Įprastus batus, pavyzdžiui, čiuožykloje ar boulinge, geriau dezinfekuoti specialiais tirpalais. Pirkdami batus, pasimatuokite juos tik ant nosies ar kulno.
Nedėvėkite ankštų batų. Joks grožis nėra vertas jūsų odos ir nagų sveikatos.
Laikykite kojas sausas. Jei kojos sušlampa, pasistenkite jas kuo greičiau nuplauti, nusausinti ir apsimauti švarias kojines. Patys batai turi būti išdžiovinti.
Palaikykite gerą pėdų higieną. Kasdienio dušo metu juos apipilti vandeniu neužtenka. Patartina turėti atskirą skalbimo šluostę kojoms ir nuplauti jas su muilu – ir kruopščiai nuplauti visas vietas, o ne tik vieną kartą patrinti kulnus ir pėdas.
Kruopščiai nukirpkite nagus. Stenkitės vengti traumų ir mikroįpjovimų – jie bus bet kokių infekcijų, ne tik grybelių, patekimo taškai. Naudokite tik savo žirkles ir nesidalykite jomis su niekuo iš šeimos narių.
Jei darote manikiūrą ir pedikiūrą, sterilizuokite savo instrumentus. - tai taip pat svarbu kalbant apie kitas infekcijas. Pavyzdžiui, dildeles ir žirkles apdorojau alkoholio purškalu. Žmonai liepiau pasirūpinti, kad manikiūro kambaryje meistras įrankius sterilizuotų – dažniausiai tai daroma karštais garais.
Kiek kainuoja nagų grybelio gydymas?
Norint išgydyti nagų grybelį, reikia kreiptis į dermatologą – jei jis specializuojasi grybelinių ligų srityje, jis vadinamas mikologu. Toks gydytojas galės nustatyti diagnozę, įvertinti infekcijos sunkumą ir parinkti gydymą. Savarankiškas tablečių vartojimas gali neduoti rezultatų ir netgi būti pavojingas.
Į dermatologą galite kreiptis apsidraudę privalomuoju sveikatos draudimu: tam reikia užsirašyti į įprastą kliniką arba dermatovenerologijos dispanserį. Konsultacija, apžiūra ir diagnostika bus nemokami.
Jei gydosi privačiuose medicinos centruose, už viską teks susimokėti. Nagų patikrinimo dėl grybelio kaina priklauso nuo analizės metodo.
Nagų grybelis arba onichomikozė yra infekcinė liga, kuria galima lengvai užsikrėsti viešuose dušuose, baseinuose, sporto salėse, batų parduotuvėse ir nagų salonuose. Kuo anksčiau pradėsite gydyti nagų grybelį, tuo geresnis ir greitesnis rezultatas. Gali būti, kad galima išsiversti tik vietinėmis priemonėmis ir nevartoti tablečių.
Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymą. Tablečių skyrimas savarankiškai, remiantis atsiliepimais ir rekomendacijomis iš interneto, yra abejotina taktika. Svarbu užbaigti gydymą, kad ir koks tinginys būtų. Norint išvengti nagų grybelio, svarbu laikytis pėdų higienos ir neavėti kažkieno batų ant basų kojų.